一、報(bào)銷流程
在我院住院治療的城鎮(zhèn)職工實(shí)行“先診療后結(jié)算”制度，出院后直接到住院處結(jié)算窗口即時(shí)報(bào)銷。
二、起付線
在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，第一次住院，一級醫(yī)院為300元，二級醫(yī)院為500元，三級醫(yī)院為700元。二次住院減半，第三次及以后住院不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
三、封頂線
在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)住院補(bǔ)償封頂線為20萬，大額醫(yī)療救助為50萬元。大額救助支付標(biāo)準(zhǔn)20萬元至30萬元支付90%，30萬元以上至大額醫(yī)療救助金封頂線支付95%。
四、補(bǔ)償比例
個(gè)人負(fù)擔(dān)比例：①在職職工在一、二、三級醫(yī)院住院，個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例分別為起付標(biāo)準(zhǔn)至1萬元部分（含1萬元）為14%、18%、20%，1萬元以上至2萬元部分（含2萬元）為12%、14%、16%，2萬元以上至3萬元部分（含3萬元）為12%， 3萬元至最高支付限額部分均為10%，其余部分由統(tǒng)籌基金支付。②退休人員負(fù)擔(dān)比例為在職職工的一半。③建國前的老工人負(fù)擔(dān)比例為退休人員的一半。
