7月12日,在新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院康復(fù)科,一位69歲長(zhǎng)期吞咽功能障礙患者吳先生滿眼熱淚的握住護(hù)士長(zhǎng)趙呈鳳的手激動(dòng)哽咽的說(shuō):“你們這個(gè)技術(shù)真是太好了,從今讓我告別了鼻飼,讓我看到了生活的希望”。吳先生夸贊的這項(xiàng)技術(shù)就是“間歇性經(jīng)口至食管管飼胃腸營(yíng)養(yǎng)技術(shù)”,簡(jiǎn)稱IOE技術(shù)。
該院護(hù)理部主任譚永菊介紹,IOE技術(shù)既是一種進(jìn)食代償手段,也是一種吞咽障礙的治療方法。這種技術(shù)完全替代了鼻飼法,在患者需要進(jìn)食時(shí)經(jīng)口插入IOE管至食管,進(jìn)食后,IOE管即可拔出。該項(xiàng)技術(shù)在插管操作過程中能刺激舌根部,誘發(fā)吞咽反射,同時(shí)也符合經(jīng)口進(jìn)食的生理規(guī)律,無(wú)鼻腔刺激,避免咽喉部痙攣,患者不需長(zhǎng)期留置鼻胃管、不影響形象、不影響康復(fù)、患者的接受度顯著提高。
IOE技術(shù)應(yīng)用之前主要是以鼻飼為主。雖然留置鼻飼管一定程度上解決了患者不能進(jìn)食的問題,但存在過多并發(fā)癥與缺點(diǎn),例如損傷鼻、咽、食管、胃等皮膚及粘膜造成出血、感染,影響鼻通氣,易引起誤吸性肺炎,導(dǎo)致賁門松弛造成食道反流從而引起肺部感染。而且每次灌入量較少(極易引起營(yíng)養(yǎng)不良,不利于吞咽功能訓(xùn)練。此外,影響患者舒適度而造成非計(jì)劃性拔管等讓患者難以接受?;颊呃钐袆?dòng)的說(shuō):“我的第一感覺就是灌食時(shí)比鼻飼管更為舒適,而且灌食以后拔出置管,自己覺的很有尊嚴(yán),進(jìn)食后有飽腹感,精神比以前好多了,而且痰量明顯減少。”
“創(chuàng)新技術(shù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)是每一個(gè)護(hù)理人員的責(zé)任擔(dān)當(dāng),我們將大力提升??谱o(hù)理水平,持續(xù)不斷的引進(jìn)和創(chuàng)新技術(shù)加上人性化的服務(wù)來(lái)滿足患者康復(fù)需求”,譚永菊說(shuō)。(劉高德)
