腦出血是當(dāng)今人類死亡率最高的疾病之一，急性期病死率為30%～40%，存活者中70%遺留癱瘓、麻木、失語、吞咽困難和癡呆等不同程度的后遺癥。4月5日，在山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院神經(jīng)外科病房卻又一次見證了“生命奇跡”：嚴(yán)重腦出血患者李先生通過成功實(shí)施3D打印技術(shù)精準(zhǔn)定位、立體定向神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后痊愈，自己即將步行出院。
焦守山手術(shù)團(tuán)隊(duì)在為病人手術(shù)中
李先生高興地握住該院神經(jīng)外科專家焦守山主任的手說：“我是昏迷后躺著來的，現(xiàn)在可以輕松的步行回家了，你們醫(yī)院的醫(yī)療水平實(shí)在是高超！”李先生的順利康復(fù)，標(biāo)志著該院腦出血治療新技術(shù)—3D打印技術(shù)成功開展，也標(biāo)志著該院神經(jīng)外科在有效安全精準(zhǔn)治療腦出血方面跨入了一個(gè)新領(lǐng)域。
焦守山主任在臨床閱片
目前，3D打印技術(shù)是當(dāng)今最熱門的生物醫(yī)學(xué)研究方向之一，其利用影像（CT、MRI等）的大數(shù)據(jù)，應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)技術(shù)重建出待構(gòu)建體的三維結(jié)構(gòu)，然后用相應(yīng)的材料逐層創(chuàng)建出實(shí)體，具有高精度、構(gòu)建速度快，可實(shí)現(xiàn)按需制造等優(yōu)勢(shì)及具有個(gè)性化、精準(zhǔn)化、可視化、微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化等優(yōu)點(diǎn)，特別適合于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。因此，腦出血治療與3D打印技術(shù)融合便應(yīng)運(yùn)而生。對(duì)于腦出血微創(chuàng)的定位和治療，原傳統(tǒng)治療方法是根據(jù)二維CT片劃線，然后在患者三維的頭顱上進(jìn)行定位，由于二維到三維的維度差異，加上術(shù)者手工定位操作偏差、患者個(gè)體差異等因素均可引起治療方向、深度等出現(xiàn)偏差，容易導(dǎo)致穿刺誤差，影響到血管和腦功能區(qū)等。
焦主任介紹，最新引進(jìn)的3D打印技術(shù)精準(zhǔn)定位立體定向微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)可以精準(zhǔn)避開血管和腦功能區(qū)，避免手術(shù)穿中血管和腦功能區(qū)導(dǎo)致出血和神經(jīng)功能障礙等二次損傷，具有床旁操作、局麻手術(shù)，微創(chuàng)、簡(jiǎn)便、易行等特點(diǎn)?？偨Y(jié)起來有諸多優(yōu)勢(shì)：穿刺精準(zhǔn)?？衫檬中g(shù)導(dǎo)板確定穿刺角度和深度，引導(dǎo)引流管精確的到達(dá)血腫，避免出現(xiàn)穿刺方向及位置的偏斜，并且可以根據(jù)不同位置和形狀的腦出血設(shè)計(jì)不同穿刺點(diǎn)的手術(shù)導(dǎo)板；手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間短。需要急診手術(shù)的腦出血，醫(yī)師可迅速將手術(shù)導(dǎo)板設(shè)計(jì)成型將數(shù)據(jù)傳送至打印機(jī)，并可快速精確地將重建的手術(shù)導(dǎo)板或模型打印出來。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，并發(fā)癥減少；個(gè)體化，手術(shù)導(dǎo)板基于病人顱腦CT數(shù)據(jù)而設(shè)計(jì)，一人一導(dǎo)板。手術(shù)難度降低，手術(shù)時(shí)間縮短，穿刺點(diǎn)、穿刺方向均由導(dǎo)板的穿刺通道確定，穿刺深度在導(dǎo)板制作過程中可以精確測(cè)量；手術(shù)安全性高，設(shè)計(jì)導(dǎo)板穿刺通道時(shí)可避開重要功能區(qū)及血管。（劉高德）
