為保證孕產(chǎn)婦安全,降低孕產(chǎn)婦死亡率,產(chǎn)房采用不同的形式實(shí)施孕產(chǎn)婦五色分級(jí)管理,既可迅速識(shí)別,又能方便管理。
1.綠色(低風(fēng)險(xiǎn)):孕產(chǎn)婦基本情況良好,未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥、并發(fā)癥。對(duì)于此類產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)按照《孕產(chǎn)婦保健工作規(guī)范》以及相關(guān)診療指南、技術(shù)規(guī)范,規(guī)范提供孕產(chǎn)婦的保健服務(wù)。
2.黃色(一般風(fēng)險(xiǎn)):孕產(chǎn)婦基本情況存在一定危險(xiǎn)因素,年齡≥35歲或≤18歲,或患有孕產(chǎn)婦合并癥、并發(fā)癥,但病情較輕且穩(wěn)定。
3.橙色(較高風(fēng)險(xiǎn)):妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高,孕產(chǎn)婦年齡≥40歲,或患有較嚴(yán)重的妊娠合并癥、并發(fā)癥,對(duì)母嬰安全有一定的威脅。
4.紅色(高風(fēng)險(xiǎn)):妊娠風(fēng)險(xiǎn)高,孕產(chǎn)婦患有嚴(yán)重的妊娠合并癥、并發(fā)癥,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命。
5.紫色(孕婦患有傳染性疾?。涸挟a(chǎn)婦患有傳染性疾病,如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、結(jié)核病、重癥感染性肺炎、特殊病毒感染(H1N7、寨卡等)。
對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估橙色以下、尚無(wú)生命危險(xiǎn)的,產(chǎn)程中要嚴(yán)密觀察,根據(jù)評(píng)估的有關(guān)合并癥、并發(fā)癥,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,遵醫(yī)囑為產(chǎn)婦提供相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。
對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估橙色及以上、病情危重、有生命危險(xiǎn)的產(chǎn)婦,要迅速對(duì)產(chǎn)婦的主要并發(fā)癥、合并癥作出判斷,立即通知產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)主持救治,密切觀察產(chǎn)婦的生命體征及胎心的變化,隨時(shí)了解胎兒宮內(nèi)安危,做好新生兒的急救準(zhǔn)備。
對(duì)于紫色(孕婦患有傳染性疾?。?,應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理,并落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施。分娩的產(chǎn)婦要進(jìn)入隔離產(chǎn)房進(jìn)行分娩。分娩后要進(jìn)行終末消毒處理,盡量使用一次性無(wú)菌物品,用后放入黃色感染性垃圾袋中。(健康教育科 吳庚平)