一、 名詞解釋
1.高危妊娠 ：在妊娠期和分娩期，由于某種致病因素和并發(fā)癥，對(duì)孕婦、胎兒、新生兒可能構(gòu)成危險(xiǎn)，增加孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的發(fā)病率、死亡率的都統(tǒng)稱(chēng)為高危妊娠。
2.胎心異常：胎心超過(guò)160次每分或小于110次每分。
3.胎動(dòng)計(jì)數(shù)： 每日 3次，每次1小時(shí)，每天將早、中、晚各一小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4，就是出12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。如果12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)大于30次，說(shuō)明胎兒狀況良好，少于10次說(shuō)明胎兒有缺氧，立即就診。
4.胎心率一過(guò)性變化： 受胎動(dòng)、宮縮、觸診、聲響等刺激，胎心率發(fā)生暫時(shí)性加速或減慢，隨后又恢復(fù)至正常水平，稱(chēng)為胎心率一過(guò)性變化。
5.宮高及腹圍 ： 宮高指恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)到宮底的弧形長(zhǎng)度，腹圍指以塑料軟尺經(jīng)臍繞腹1周的數(shù)值。
二、 選擇題
1. 關(guān)于胎兒電子檢測(cè)，提示胎兒缺氧的是
A. 加速 B. 早期減速
C.晚期減速 D. 變異減速
正確答案：C
2. 下列關(guān)于巨大兒說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A. 多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，糖尿病 B. 過(guò)期妊娠
C. B超測(cè)胎兒雙頂間徑多大于10cm D. 一旦確診，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案：D
3. 胎盤(pán)功能檢查不包括
A.胎動(dòng) B.NST試驗(yàn)
C.B超胎兒生物物理評(píng)分 D.孕婦尿E3值
正確答案：D
4. 胎兒成熟度檢測(cè)不包括
A.胎齡 B.超聲檢查
C.各種生化檢查 D.體重
正確答案：D
5. 羊膜鏡檢查，提示胎兒嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫的是（ ）度
A. Ⅱ度 B. Ⅲ度
C. Ⅰ度 D. Ⅳ度
正確答案：D
6. 12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)少數(shù)（ ）次，說(shuō)明有胎兒缺氧
A.20次 B.15次
C.10次 D.5次
正確答案：C
7. 懷孕（ ）周時(shí)可見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng)
A.5周 B.6周
C.7周 D.8周
正確答案：B
8. 28歲婦女，已自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)停經(jīng)4個(gè)半月，陰道流血2個(gè)月，此病人應(yīng)首選的檢查是（ ）
A.心電圖 B.肝腎功能
C.B超 D.血尿常規(guī)
正確答案：C
9. 胎心率超過(guò)（ ），為心動(dòng)過(guò)速
A.150 bpm B.160 bpm
C.170 bpm D.180 bpm
正確答案：B
10. 變異減速的原因是
A.胎頭受壓，腦血流減少 B.臍帶受壓，迷走神經(jīng)興奮
C.子宮胎盤(pán)功能不良 D.胎兒缺氧
正確答案：B
11. NST無(wú)反應(yīng)是指胎動(dòng)少于（ ）次
A.4 B.3
C.2 D.1
正確答案：B
12. 孕婦年齡（ ），為高危妊娠
A.小于20歲或大于30歲 B.小于19歲或大于40歲
C.小于18歲或大于35歲 D.小于10歲或大于50歲
正確答案：C
13. 孕前體重（ ），為高危妊娠
A.小于40kg或大于70kg B.小于50kg或大于80kg
C.小于60kg或大于90kg D.無(wú)要求
正確答案：A
14. 妊娠早期，孕（ ）周時(shí)可見(jiàn)妊娠囊
A.2 B.3
C.4 D.5
正確答案：D
15. 子宮胎盤(pán)功能不良，胎兒缺氧見(jiàn)于（ ）
A.早期減速 B.變異減速
C.晚期減速 D.以上均不是
正確答案：C
三、 填空題
1.正常胎心率（ 110-160 ）bpm
2.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)或?qū)m縮壓力試驗(yàn)，觀察無(wú)宮縮后，靜滴催產(chǎn)素，自（ 8 ）滴/分開(kāi)始逐漸增加，調(diào)至有效宮縮（ 3次每10 ）分鐘后監(jiān)護(hù)
3.按羊水顏色結(jié)合渾濁度分為（ 4 ）度
4.羊水Ⅲ度為（ 黃色不透明 ），胎質(zhì)毛發(fā)不可觀，提示（ 胎糞污染 ）
5.胎兒成熟度檢測(cè)，雙頂徑≥（ 8.5 ），胎盤(pán)（ 3度 ）提示胎兒已成熟
6.常規(guī)產(chǎn)前篩查年齡＞（ 35 ）歲，進(jìn)行絨毛膜或羊水或臍血染色體檢查
7.胎兒體重=宮高cm X 腹圍cm + （ 200 ）
8.宮縮時(shí)胎心率出現(xiàn)短暫的減慢，分為三種情況（ 早期減速 ）、（ 變異減速 ）、（ 晚期減速 ）
9.對(duì)于妊娠高血壓疾病監(jiān)測(cè)，病情變化中，處理以（ 解痙 ）、（ 鎮(zhèn)靜 ）、（ 降壓 ）實(shí)時(shí)終止妊娠
10.孕產(chǎn)婦孕中晚期出現(xiàn)子宮過(guò)大，應(yīng)（ 加強(qiáng)產(chǎn)檢 ）、（預(yù)防早產(chǎn) ）、胎膜早破、配血、擇期剖宮產(chǎn)。
四、簡(jiǎn)答題
.高危產(chǎn)婦的產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后處理有哪些？
1. 胎膜早破:預(yù)防母兒感染，臍帶脫垂，實(shí)時(shí)終止妊娠，對(duì)胎肺不成熟的應(yīng)促胎肺成熟。
2. 產(chǎn)程延長(zhǎng)：尋找病因，對(duì)因處理，必要時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
3. 產(chǎn)后出血：尋找病因，對(duì)因處理，糾正貧血，必要時(shí)輸血，預(yù)防感染。
4. 產(chǎn)褥感染：住院治療。
公共衛(wèi)生科
2023-08-25
