“患者右大腿中上段前內(nèi)側(cè)大面積皮膚挫裂傷，肌肉組織及骨質(zhì)外露，右下肢感覺、運(yùn)動(dòng)喪失，右小腿、足趾蒼白完全無血運(yùn)，患者右大腿壓砸離斷，立即啟動(dòng)創(chuàng)傷中心救治綠色通道、多學(xué)科會(huì)診”。山東健康集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院一鍵啟動(dòng)創(chuàng)傷中心電話，創(chuàng)傷中心各相關(guān)科室接到傷者信息后，迅速趕往急診科等待患者到院。近日，該院創(chuàng)傷中心成功救治一名因重物砸傷導(dǎo)致“右大腿離斷傷，創(chuàng)傷性失血性休克”的急癥患者。
隨著創(chuàng)傷中心綠色通道的開啟，院前急救組迅速啟動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)給予止血、補(bǔ)液擴(kuò)容、抗休克等對(duì)癥支持治療，隨著120急救車快速駛?cè)爰本仁遥簝?nèi)急救組立即啟動(dòng)搶救應(yīng)急預(yù)案。
接診時(shí)，患者已處于失血性休克狀態(tài)，右大腿中上段離斷，創(chuàng)面污染嚴(yán)重已血肉模糊，骨質(zhì)裸露在外，肉眼可見，下肢完全無血運(yùn)。高位離斷，小腿、足趾完全無血運(yùn)，需要及時(shí)接通血管恢復(fù)血運(yùn)，否則可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)、危及生命。了解到患者小劉年僅26歲，保命的同時(shí)把腿保住，讓他能如常人一般正常生活，成為在場(chǎng)所有醫(yī)務(wù)人員一致心愿。
影像檢查、檢驗(yàn)、配血所有術(shù)前檢查一氣呵成，同時(shí)手足外科、骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、輸血科等多學(xué)科會(huì)診、制定手術(shù)方案做好手術(shù)準(zhǔn)備，每個(gè)步驟井然有序，所有人員忙而不亂的為患者爭(zhēng)取最寶貴的救治黃金時(shí)間。
入院僅半小時(shí)完善所有檢查、準(zhǔn)備工作，患者進(jìn)入手術(shù)室，在全身麻醉下進(jìn)行徹底清創(chuàng)、接骨板固定維持骨結(jié)構(gòu)、靜脈移植橋接吻合股血管、逐一吻合神經(jīng)、肌腱，充分引流及小腿預(yù)防減壓。術(shù)中患者的情況遠(yuǎn)比想象的要麻煩，右下肢肌肉挫爛，股動(dòng)脈、股靜脈斷裂并部分毀損，神經(jīng)斷裂，股骨干粉碎性骨折。手術(shù)醫(yī)師們非常清楚，高位離斷再植的成功率非常低，保肢的手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)都很大，但只要有一線希望就要做百分之百的努力！骨折內(nèi)固定、重建血管，恢復(fù)患者血運(yùn)及外形、修復(fù)神經(jīng)、減壓包扎，手術(shù)團(tuán)隊(duì)盡最大可能保證患者肢體功能。經(jīng)過7個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，斷肢終于被接上了！00:41分，患肢過血成功、無血管危象。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心做好圍手術(shù)期護(hù)理、康復(fù)科早期介入康復(fù)治療，這場(chǎng)“保肢戰(zhàn)役”宣布成功！
據(jù)創(chuàng)傷中心秘書孫榮濤介紹：創(chuàng)傷中心建設(shè)以來，持續(xù)完善創(chuàng)傷救治流程，優(yōu)化急診急救服務(wù)模式，建立創(chuàng)傷救治“多學(xué)科聯(lián)合診療”模式，實(shí)現(xiàn)了院前-院內(nèi)-重癥醫(yī)學(xué)科救治的無縫銜接。為創(chuàng)傷患者提供快速診療通道，提高創(chuàng)傷綜合救治水平和救治能力。下一步該院將繼續(xù)立足群眾需求，錨定更高目標(biāo)，強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)短板，推動(dòng)醫(yī)院創(chuàng)傷救治水平再上新臺(tái)階。
