近日,山東健康集團萊蕪中心醫(yī)院甲狀腺乳腺科(甲乳科)聯(lián)合腎內科、心血管內科等科室,成功為一名乳腺癌合并“尿毒癥合并2型糖尿病、3級極高危高血壓、高鉀血癥、陳舊性腦梗死、陳舊性心肌梗死”等多種基礎病的患者實施“乳腺癌改良根治切除術”,讓患者重獲新生。此手術是一次科室齊心協(xié)力,打破手術禁區(qū)的艱巨挑戰(zhàn)。

患者李女士,今年55歲,半年前檢查發(fā)現左側乳腺有腫塊,考慮到自己剛查出慢性腎衰竭尿毒癥,并伴有20余年2型糖尿病病史、3級極高危高血壓、高鉀血癥、陳舊性腦梗死、陳舊性心肌梗死、糖尿病視網膜病變等多種嚴重基礎病,手術風險高,李女士選擇保守治療。近期復查發(fā)現腫塊明顯增長……這對李女士來說無疑是雪上加霜,面對多種疑難重癥纏身,李女士和家人把希望寄托在了甲乳科手術團隊身上。
甲乳科主任王德光深知,病人一周需進行三次血液透析,伴有多種復雜型基礎病,手術風險極大。但如果不手術,患者乳腺腫物生長迅速,隨時可能發(fā)生破潰或轉移,危及生命。重重困難擺在眼前,王德光遲疑不決。但面對患者及家人積極治療的態(tài)度和信任的眼神,他毅然接受這一挑戰(zhàn)?!拔覀儾荒芊艞壢魏我唤z救治的機會,要想盡一切辦法克服困難,達到最好的治療效果?!蓖醯鹿膺@樣對病人說。
王德光及其手術團隊立即組織腎內科、心血管內科、神經內分泌科、影像科等多科室,啟動疑難病多學科聯(lián)合會診(MDT),共同討論李女士的病史特點、診療難點、手術評估及術中注意事項,最終決定行左乳腺癌改良根治切除術,并為患者商討制定周密、詳細的圍手術期治療方案。
經過幾天積極治療,患者血壓、血糖、血鉀等各項指標達到手術要求,手術如期進行。為保證手術安全,腎病科、心內科等科室派出醫(yī)師全程候診,隨時做好搶救準備。手術中,手術團隊流程嫻熟的切開皮膚、游離皮瓣、清掃淋巴……用時兩小時順利完成手術,術中僅出血50ML。術后在護理團隊的精心護理下,李女士身體各項指征趨于平穩(wěn)?;颊呒胰藶榭剖宜蛠韺懹小搬t(yī)術精湛、精心呵護”的錦旗,表達感謝之情。
李女士出院后,甲乳科醫(yī)護還將定期回訪,根據患者術后身體恢復情況制定長期康復鍛煉計劃,鼓勵和陪伴患者面對新生活。