近日，山東健康集團萊蕪中心醫(yī)院甲狀腺乳腺科，在麻醉科及多學(xué)科醫(yī)護團隊默契配合下，成功為一位年近九旬老年患者，切除20CM巨大甲狀腺腫物，解決患者多年甲狀腺占位帶來的痛苦。
患者賀某于四年前發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，因不影響生活并未引起重視。近期，感覺腫塊明顯增大，頸部疼痛劇烈，并伴有憋喘、進食困難、吞咽梗阻等不適，嚴重影響正常生活，多方打聽到山東健康集團萊蕪中心醫(yī)院甲狀腺乳腺科就診。
甲狀腺乳腺科主任王德光，立即為患者完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)頸部有一20cmX15cm腫塊，且緊鄰氣管，腫物上緣到耳后方，下緣已達胸骨后，食管、氣管、喉返神經(jīng)明顯受壓，氣管向左偏移，仿佛一個“大鵝蛋”頂在頸部，讓賀大爺痛苦不堪。因患者年事已高，并患有冠心病、高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)的風(fēng)險、麻醉的耐受對老人身體狀況都是考驗，同時因氣道偏移，術(shù)中順利氣管插管及術(shù)后拔管都成為棘手問題。可如不及時手術(shù)，腫物繼續(xù)增大，老人隨時面臨氣管塌陷、窒息死亡的風(fēng)險。王德光迅速組織重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)麻醉科、心血管科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)分泌科等科室進行多學(xué)科會診（MDT），評估手術(shù)指征，制定個性化手術(shù)方案，進行周密的術(shù)前準備，完善術(shù)中、術(shù)后風(fēng)險評估，最大程度保障圍手術(shù)期安全。
在與家屬充分溝通后，王德光及手術(shù)團隊為賀某行雙側(cè)甲狀腺全切+左側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)在喉返神經(jīng)檢測儀監(jiān)護下進行，依次顯露甲狀腺周圍各種神經(jīng)、血管，充分游離上級、中級、下級腺體，保護周圍神經(jīng)及血管，切除左、右甲狀腺及下方胸骨后甲狀腺腫塊、清掃周圍淋巴……術(shù)中麻醉醫(yī)師精確計算麻醉藥物用量，密切觀察老人對麻醉藥物的反應(yīng)，精準選擇適宜型號的氣管插管，合理設(shè)置呼吸參數(shù)，做好呼吸功能保護。在手術(shù)團隊密切配合下，歷時2小時30分鐘成功切除巨大甲狀腺腫物。術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院?；颊呒凹覍賹︶t(yī)護團隊感激不已，送上錦旗以表感謝之情。
此次手術(shù)的成功，不僅展示了萊蕪中心醫(yī)院MDT多學(xué)科團隊協(xié)作的優(yōu)秀成果，也充分體現(xiàn)了醫(yī)院在復(fù)雜手術(shù)處理上的綜合能力和精湛技術(shù)。下一步，該院將繼續(xù)踐行“健康至上，服務(wù)至誠”理念，加強跨學(xué)科協(xié)作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，守護更多患者健康。
