肩關(guān)節(jié)鏡下縫合肩袖修補(bǔ)是肩關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域極具難度及挑戰(zhàn)的手術(shù)之一，對醫(yī)生的基本功及團(tuán)隊(duì)間的協(xié)作要求極高。近日，山東健康集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院骨二科成功為一位55歲患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下巨大肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)，在骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁上了一個新臺階。
患者王先生，3年前右肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限，曾進(jìn)行保守治療效果欠佳。近期，疼痛反復(fù)發(fā)作并明顯加重，右肩痛到無法抬起，右上臂不能用力，經(jīng)朋友介紹到該院骨二科就診。骨科專家、副院長劉建鋒接診后，根據(jù)患者癥狀體征完善相關(guān)檢查，檢查顯示患者右肩肩袖撕裂范圍廣泛，總長大于5cm，肱骨頭裸露大于2/3，屬于巨大肩袖撕裂。肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)，本就極具難度，而巨大肩袖撕裂，肩袖組織會回縮和吸收，術(shù)中難以找到合適的縫合位置，并且單純直接縫合可能出現(xiàn)后期固定失效，手術(shù)難度進(jìn)一步增加。劉建鋒及骨二科副主任李傳杰組織立即多學(xué)科會診，經(jīng)過反復(fù)討論后，決定為患者行右肩關(guān)節(jié)鏡檢+滑膜切除+肩峰成形+肩袖破裂修補(bǔ)術(shù)，并制定了詳盡的圍手術(shù)期安全保障措施和術(shù)后康復(fù)方案，力求為患者提供最優(yōu)化的治療體驗(yàn)。
術(shù)中，從肩部微創(chuàng)小口置入迷你高清攝像頭，清晰直觀的評估關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變情況，為妥善固定縫合，手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用Chineseway縫合方法修復(fù)肩袖，并將肩峰下增生的滑膜進(jìn)行清理，產(chǎn)生撞擊的肩峰骨質(zhì)予以成形，確保肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能恢復(fù)。由于充足的術(shù)前設(shè)計(jì)及術(shù)中配合，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借過硬的專業(yè)技能，成功解決各種棘手問題，手術(shù)創(chuàng)傷及出血量非常小，用時兩小時完成手術(shù)。術(shù)后第二天患者即適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鍛煉，第三天便出院。
據(jù)悉，鏡下肩袖修補(bǔ)手術(shù)是一種用于診斷和微創(chuàng)治療肩關(guān)節(jié)損傷與疾患的新技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、視野好、出血少、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點(diǎn)，避免了常規(guī)切開手術(shù)對患者肩關(guān)節(jié)周圍組織造成的不必要的組織破壞，一定程度上降低了手術(shù)感染發(fā)生率，能有效規(guī)避手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險。Chinese way 技術(shù)則是由中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家首創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡創(chuàng)新性手術(shù)方式。該技術(shù)利用患者本身的肱二頭肌長頭腱轉(zhuǎn)位至岡上肌止點(diǎn)，重建上關(guān)節(jié)囊，對治療肩袖巨大撕裂有很好的療效。
該院骨科緊跟現(xiàn)代外科智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的發(fā)展趨勢，不斷探索和創(chuàng)新發(fā)展，開展關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療10余年。近年來，醫(yī)院骨科采取“請進(jìn)來，走出去”等多種方式，邀請知名專家指導(dǎo)手術(shù)、坐診、教學(xué)，派遣科室骨干赴國內(nèi)頂尖醫(yī)院、頂尖專業(yè)學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)理念，自今年9月，已使用肩關(guān)節(jié)鏡獨(dú)立完成復(fù)雜肩袖損傷手術(shù)十余例，使科室技術(shù)水平和綜合實(shí)力得到大幅提升，為肩關(guān)節(jié)疾病患者帶來希望和信心。
