近日，山東健康集團萊蕪中心醫(yī)院骨二科成功為一患者行微創(chuàng)脊柱內鏡腰椎融合術，解除患者長期疼痛、麻木的困擾。
49歲的李女士，七個月前腰背部反復疼痛、麻木，并逐步延伸至雙側小腿、足背，最近一個月疼痛難忍，嘗試吃藥保守治療，未有效緩解，嚴重影響日常生活。輾轉多家醫(yī)院后，慕名到山東健康集團萊蕪中心醫(yī)院骨二科就診，經細致檢查，確診為“腰椎間盤突出并椎管狹窄癥”。
學科帶頭人劉建鋒帶領團隊綜合分析患者病情，認為手術既要解決患者背部、肢體疼痛、麻木，也要恢復脊柱穩(wěn)定性、防止復發(fā)，還要考慮及尊重開放手術患者的主觀意向，單純UBE技術無法解決腰椎不穩(wěn)問題，決定為患者行腰椎后單側雙通道脊柱內鏡（UBE）輔助下腰椎管雙側減壓+髓核摘除+椎間融合內固定術。因李女士脊柱退變性側彎，加之患有極高危高血壓、2型糖尿病、喘息性哮喘等多項疾病，無疑增加了手術難度，手術難度系數明顯增加。
術中在內鏡輔助下，脊柱外科團隊憑借精湛的內鏡技術，建立觀察和操作兩個通道，處理對側椎板和小關節(jié)突內側緣進行椎管擴大成形及減壓，探查見L4/5椎管狹窄明顯，硬膜囊明顯受壓，雙側走行的L5神經根受壓嚴重并粘連，L4/5右側椎間盤突出，切除增生肥厚的黃韌帶、徹底松解粘連神經根，擴大腰椎管及雙側神經根管，充分減壓后，切除L4/5右側椎間盤，植入減壓碎骨粒及同種異體骨修復材料，打入四枚經皮椎弓根螺釘安放連接桿、適當加壓并鎖緊釘棒，精準完成了腰椎融合手術的治療，依次縫合刀口，術中出血20ml，手術順利結束。術后患者腰痛及雙下肢疼痛麻木癥狀明顯改善；1周下地活動，恢復良好。
鏡下融合技術的成功實施，是該院UBE技術更上一層樓的標志。該技術對軟組織的損傷很小，無需剝離肌肉，手術效率、安全性更高，適用于大部分腰椎退行性疾病患者，如腰椎不穩(wěn)、腰椎退變性滑脫、峽部裂滑脫等疾病。對于需要融合治療的患者，鏡下融合術提供了一種更加微創(chuàng)、有效的治療選擇。
